孩子“不聽話”，罪魁禍?zhǔn)卓赡苁沁@個

　　欣欣4歲了，上幼兒園中班，自小就特別讓父母頭疼，家人叫她的名字，她也不理，和她說話總是左耳朵進(jìn)右耳朵出。父母總以為長大了，上幼兒園有老師教了，就會好起來，結(jié)果，在幼兒園里，別的小朋友可以乖乖坐在椅子上聽老師講課，可以按規(guī)則和別的小朋友一起玩游戲，她上課時不是在教室里亂跑亂叫，就是走神、東張西望，注意力不集中，老師和她講的東西轉(zhuǎn)眼就忘。

　　老師們都認(rèn)為欣欣有問題，可具體是什么問題又說不出個所以然，耳朵又不聾，智力又不低，可實際上又很讓人頭疼，是個名副其實的“熊孩子”。老師建議欣欣家屬帶孩子去醫(yī)院看看，弄個明白。

（唯嘉兒科發(fā)育行為科/內(nèi)科全科副主任醫(yī)師顏華。）

　　父母帶欣欣來唯嘉兒科做了聽力檢查和智力測試，結(jié)果顯示都沒有問題，但是她的感覺統(tǒng)合發(fā)展能力評估報告顯示聽覺統(tǒng)合功能存在重度失調(diào)。原來，導(dǎo)致欣欣如此“熊”的禍?zhǔn)拙谷皇锹犛X統(tǒng)合失調(diào)。欣欣媽媽一聽，一頭霧水，聽覺統(tǒng)合失調(diào)，第一次聽說到這個有點怪怪的醫(yī)學(xué)名詞。什么是聽覺統(tǒng)合失調(diào)，哪些原因可導(dǎo)致孩子聽覺統(tǒng)合失調(diào)，孩子聽覺統(tǒng)合失調(diào)有哪些表現(xiàn)，會帶來什么影響，出現(xiàn)聽覺統(tǒng)合失調(diào)該怎么辦？別急，且聽醫(yī)生慢慢道來。

　　聽覺統(tǒng)合就是內(nèi)耳感受器官將接收到的聲波刺激，傳至大腦的聽覺中樞，聽覺中樞又把接收到的刺激傳到大腦的聽覺處理中樞，然后對刺激作出反應(yīng)的過程。聽覺統(tǒng)合失調(diào)是由于聽神經(jīng)在將沖動傳遞到大腦時，大腦無法完好地加工、整理、統(tǒng)合，導(dǎo)致聽覺形成的中斷，它是指聽覺辨別能力、記憶能力、排序能力、理解能力、聽說的綜合能力等不正常發(fā)揮而造成的一些功能相互配合的錯位或遺漏。

　　孩子怎么會發(fā)生聽覺統(tǒng)合失調(diào)呢？一方面是缺少聽覺刺激，現(xiàn)在隨著生活水平的提高，大多數(shù)孩子住在城市的大房子里，很難聽到大自然的蟲鳴鳥叫，缺少自然中多元素聲音的刺激。第二方面是成長環(huán)境的影響，幼兒時期聽覺較弱，受不了太大、太高的聲音，生長環(huán)境的噪音太多，有些孩子由祖父母帶大，或者父母脾氣大，常常受到大聲責(zé)罵呵斥，這些都會造成孩子為了保護(hù)聲音對大腦的刺激，從而形成一層自我保護(hù)膜，養(yǎng)成拒絕聽別人講話的習(xí)慣。

　　聽覺統(tǒng)合失調(diào)分為聽覺區(qū)辨困難和聽覺調(diào)節(jié)困難（聽覺反應(yīng)不足、聽覺反應(yīng)過度、聽覺尋求）。聽覺區(qū)辨困難的孩子會出現(xiàn)：似乎無法理解聲音的來源，可能四處張望尋找聲音的來源；識別聲音有困難，或者無法區(qū)別對待不同的聲音。

　　聽覺反應(yīng)不足的孩子會出現(xiàn)：無法記住自己讀過或聽過的話，也無法記住別人說過的話；無法集中注意力聽別人的聲音；很難把自己的想法轉(zhuǎn)換為語言表達(dá)出來。聽覺反應(yīng)過度的孩子會出現(xiàn)：特別害怕聽某些聲音，比如比較大的聲音、或者是某一些動物的聲音；不喜歡聽陌生的聲音，很容易被細(xì)微的聲音干擾。聽覺尋求的孩子會出現(xiàn)：喜歡吵鬧的聲音，經(jīng)常要求提高音量；經(jīng)常發(fā)出鬧哄哄的聲音。

　　聽覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子，聽覺理解差，存在一定程度的認(rèn)知落后，容易導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙，具體表現(xiàn)在：孩子上課時容易被別的聲音干擾，注意力不集中；或在和別人進(jìn)行交談時，抓不到話題的重點，無法針對別人的問題做出適當(dāng)?shù)幕卮?，進(jìn)而影響孩子的自信心，使孩子害怕進(jìn)行社交。

　　如果孩子存在聽覺統(tǒng)合失調(diào)的問題，一定要及時到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估和訓(xùn)練，盡可能地減少對孩子生活、學(xué)習(xí)、社交、工作等方面的影響。

（唯嘉兒科健康管家客服小嘉199 7493 3591。）

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