2歲娃只會說簡單字詞？是語言遲緩還是感統(tǒng)失調(diào)？

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　　陽陽1歲半才會喊爸爸媽媽，2歲還只會說一些簡單的詞語，陽陽媽媽也曾試著按照網(wǎng)上說的方法試圖去提升陽陽的說話能力，但收效甚微，眼看著身邊同齡孩子都能流利地說完整的簡單句子了，陽陽媽媽著急壞了！

　　2023年2月3日，陽陽媽媽帶著陽陽來到了唯嘉兒科。第一次見到陽陽，發(fā)現(xiàn)他除了口中發(fā)聲少、語言落后外，還非常認(rèn)生，與人對視少且短暫，不聽指令，用手勢表達(dá)簡單需求，拒絕肢體觸碰（如握手、擁抱、拍拍肩等），一碰就哭鬧尖叫，跑得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。通過詢問家長，得知陽陽平時不愿意與小朋友玩耍，不粘父母，拒絕接受新東西（新衣服、新環(huán)境），脾氣大。

　　結(jié)合現(xiàn)場觀察和父母訴說，唯嘉兒科發(fā)育行為兒科副主任醫(yī)師顏華給陽陽安排了一些專業(yè)評估，評估結(jié)果顯示：

　　語言發(fā)育：理解1歲4月，表達(dá)10月，動作性課題1歲8月，交流態(tài)度II群。語言發(fā)育遲緩。

　　感統(tǒng)能力：重度失調(diào)（觸覺防御、前庭覺、視覺空間形態(tài)感覺重度）

　　顏華給陽陽制定了個體化的訓(xùn)練計劃，包括語言訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練，并指導(dǎo)了爸媽有關(guān)家庭訓(xùn)練的內(nèi)容及方法，告知了爸媽，1個月為1療程，訓(xùn)練貴在堅持，配合家庭訓(xùn)練，并及時溝通反饋陽陽的相關(guān)變化。

　　訓(xùn)練結(jié)果：

　　經(jīng)過3個療程的訓(xùn)練，陽陽有了明顯的變化：

　　語言發(fā)育：能理解常見名詞、動詞、形容詞，能說雙詞句（如媽媽抱、抱陽陽）、三詞句（如我要喝水、我想去玩），說話時人眼交流好，聽從和執(zhí)行指令。

　　行為方面：可以握手、擁抱、親吻，主動與人交流，如主動到訓(xùn)練室找老師上課、對人說“拜拜、謝謝”，喜歡穿新衣服，情緒穩(wěn)定，不再尖叫。

　　看了陽陽的故事，想必大家會有2個疑惑：

　　疑惑1：2歲只會說簡單的詞語就一定是語言發(fā)育遲緩嗎？

　　語言發(fā)育是有一定規(guī)律的，語言發(fā)育遲緩一般會有以下表現(xiàn)：

　　·孩子1歲時不能說出完整的詞語，比如不會叫爸爸媽媽，只能發(fā)出“m”或“ba”音。

　　·2歲時詞匯量不足50個，也不能將2個詞組合在一起表達(dá)，如果“想吃飯”只能說“飯”或者“碗”。

　　·3歲時還不能說出由3個詞組成的句子，如“爸爸，我要吃飯飯”。

　　據(jù)調(diào)查顯示，我國約有7.4%-9.4%兒童存在語言發(fā)育落后的現(xiàn)象，但能及時得到矯正的并不多。許多家長在發(fā)現(xiàn)孩子說話遲緩的問題后，常常會抱有“貴人語遲”、“大點就好了”等僥幸心理，以至錯過語言矯正最佳時期。

　　一般來說1-3歲是語言發(fā)育的黃金期，陽陽媽媽發(fā)現(xiàn)及時、治療及時，陽陽才能在最短的時間獲得很好的治療效果。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育遲緩，一定要及時干預(yù)和治療。

　　疑惑2：語言遲緩是否一定會導(dǎo)致感統(tǒng)失調(diào)？

　　感覺統(tǒng)合是指大腦對個體從視、聽、觸、嗅、前庭等不同感覺通路輸入的感覺信息進(jìn)行選擇、解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一的神經(jīng)心理過程。在實際生活中，感統(tǒng)失調(diào)是造成兒童語言發(fā)育遲緩的重要因素。

　　·觸覺防御敏感或遲鈍

　　一般來說，正常的孩子都會對母親有親密的肢體接觸，但我們從陽陽的案例中可以發(fā)現(xiàn)他對媽媽并不依戀，不喜歡肢體接觸，這其實就是觸覺防御過當(dāng)。

　　這類孩子會排斥與他人親密接觸，以至于會減少聽取、模仿語言的機(jī)會，而且他們一般還有情緒差、容易哭鬧等情緒問題，早期溝通艱難，語言能力自然就發(fā)育不良。

　　·本體感和前庭覺不良

　　平衡能力和前庭覺對于孩子的語言發(fā)展至關(guān)重要。前庭覺不良可能會導(dǎo)致孩子在脊髓和前庭覺的中樞神經(jīng)方面出現(xiàn)問題，進(jìn)而影響到大腦皮層語言功能區(qū)的正常工作。這可能會導(dǎo)致孩子在詞匯接收、語言組織以及視聽神經(jīng)發(fā)展方面的不足，造成閱讀和聽寫上的困難。

　　本體覺屬于深感覺，它的感覺接收器長在肌腱、骨膜、韌帶、關(guān)節(jié)、深層肌肉等處。語言的學(xué)習(xí)和發(fā)展都需要通過舌頭、嘴唇肌肉、呼吸和聲帶的協(xié)調(diào)控制來完成，當(dāng)兒童本體覺功能不足時，就無法協(xié)調(diào)地運用嘴唇及舌頭，造成兒童不知道用哪個器官發(fā)音及發(fā)音不清，最終造成語言障礙。

　　語言能力的發(fā)展是一個復(fù)雜的過程，涉及到大腦皮層的多個功能區(qū)，包括處理聽覺、發(fā)音、詞匯認(rèn)知、語言組織和推論等。這些功能區(qū)需要與身體的感官緊密配合，以確保語言能力的正常發(fā)展。如果孩子的平衡能力或前庭覺、本體覺存在問題，可能會影響到這些功能區(qū)的正常工作，從而影響語言能力的發(fā)展。

　　所以一般來說，孩子語言發(fā)育遲緩，也會伴隨存在感統(tǒng)失調(diào)。

　　在現(xiàn)實生活中如何判斷孩子是否存在感統(tǒng)失調(diào)？

　?。?） 拒絕理發(fā)洗臉，挑食偏食，碰傷摔倒流血而不易察覺，拒絕他人的觸摸；

　?。?） 注意力不集中、好動、平衡感差、走路斜著走、斜眼看人；

　?。?） 膽子小、喜歡一個人玩耍，喜歡轉(zhuǎn)圈且久轉(zhuǎn)不暈；

　　（4） 力度控制差，喜歡他人用力推或擠壓，趴在地上時全身較軟；

　　（5） 速度控制差，喜歡踮腳走路；

　?。?）有自傷行為，喜歡無端尖叫或自言自語，對巨響反應(yīng)較差甚至沒反應(yīng)。

　　當(dāng)你的孩子出現(xiàn)以上行為，不要慌張，及時咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，他們會針對孩子的情況提供科學(xué)的評估及治療方案。

　　唯嘉兒科發(fā)育行為兒科是由國內(nèi)知名兒童發(fā)育行為和心理專家領(lǐng)銜，兒童發(fā)育行為、心理、康復(fù)、教育等多學(xué)科專家、訓(xùn)練師組成的診療團(tuán)隊，根據(jù)兒童行為發(fā)育的規(guī)律和特點，為健康/亞健康/發(fā)育偏離/發(fā)育障礙/心理行為問題/情緒問題提供一站式、多學(xué)科、中西醫(yī)結(jié)合的篩查、評估、診斷、干預(yù)、訓(xùn)練、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及咨詢服務(wù)，著力關(guān)注兒童早期發(fā)展，多維度促進(jìn)兒童行為健康發(fā)育。

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